Ендометриоза и Ендометриома:
Какво представляват ендометриозата и ендометриозната яйчникова киста?
Ендометриозата е хронично възпалително заболяване, което засяга предимно жени в репродуктивна възраст. Смята се, че приблизително 1 от 10 жени в тази възрастова група има ендометриоза.
Причините за възникването ѝ не са напълно изяснени. Една от водещите хипотези е т.нар. ретроградна менструация, при която част от менструалната кръв преминава обратно през маточните тръби към коремната кухина. Това явление се наблюдава при голяма част от жените, но само при част от тях се развива ендометриоза. Предполага се участие на генетични, имунологични, хормонални и възпалителни фактори.
При ендометриоза клетки, подобни на тези на ендометриума, се развиват извън маточната кухина. Когато такива изменения засягат яйчника, може да се образува ендометриом, известен още като „шоколадова киста“.
Съществуват различни форми на ендометриоза, които се различават по локализация, симптоматика и терапевтичен подход. Овариалният ендометриом е доброкачествено, естроген-зависимо образувание, характерно предимно за репродуктивната възраст. Обикновено се установява чрез ултразвуково изследване и понякога се открива случайно при профилактичен гинекологичен преглед.
Подходът при ендометриоза и ендометриоми е индивидуален и зависи най-вече от симптомите, размера и локализацията на измененията, възрастта, яйчниковия резерв и репродуктивните планове на пациентката. При малки и безсимптомни кисти в определени случаи може да бъде предпочетено активно проследяване вместо незабавна хирургична намеса.
Консервативното хормонално лечение може да подпомогне контрола на болката и другите симптоми, но обикновено не води до изчезване на вече формиран ендометриом. Изборът на терапия при жени, които планират бременност, изисква особено внимателна индивидуална преценка.
При пациентки, при които е важно съхраняването на репродуктивната функция, интерес представляват и нехормонални подходи, насочени към контрол на възпалението, оксидативния стрес и свързаната симптоматика. Клинични и експериментални данни за определени съставки, включително екстракт от кора на френски морски бор и редуциран L-глутатион, предполагат потенциална роля като част от комплексния подход, но те не заместват индивидуално назначената медицинска терапия.
Консултацията с акушер-гинеколог е от съществено значение, за да се определи най-подходящият подход според конкретното състояние, симптомите и репродуктивните планове на жената.
